Asthma

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Asthma haben könnten, wird er Sie nach Ihren Symptomen fragen und vorschlagen Tests zu diagnostizieren Es wird Ihre Nase, Ihren Rachen und Ihre oberen Atemwege untersuchen, Ihre Atmung mit einem Stethoskop abhören und eine allgemeine Krankengeschichte aufnehmen.

Lungenfunktionstests werden durchgeführt, um festzustellen, wie gut Ihre Lungen funktionieren. Zu den gebräuchlichen Tests gehören:

• Spirometrie [25] – Dabei bläst man in eine Maschine, die misst, wie schnell man ausatmen kann und wie viel Luft man in der Lunge halten kann.
• Peak-Flow-Test [26] – Dabei bläst man in ein kleines Handgerät und misst, wie schnell man ausatmen kann.
• FeNO-Test [27] – Dabei atmen Sie in ein Gerät, das den Stickoxid-Gehalt in Ihrer Atemluft misst (dies kann auf bestimmte Arten von Entzündungen in der Lunge oder anderswo hinweisen) Erfahren Sie mehr im FeNO-Informationsflyer von GAAPP!

Manchmal können Sie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs machen lassen, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.

Schweregrad des Asthmas

Der Schweregrad von Asthma [4] wird daran gemessen, wie schwierig die Behandlung von Asthma ist.

Leichtes Asthma: Ärzte definieren Asthma manchmal als Asthma, das mit niedrig dosierten Kortikosteroiden gut kontrolliert werden kann. Der Begriff „leichtes Asthma“ wird jedoch häufiger für Menschen verwendet, die keine häufigen oder schweren Asthmasymptome haben. Auch wenn Sie denken, dass Ihr Asthma leicht ist, können Sie dennoch schwere Anfälle haben. Daher ist es wichtig, ein vorbeugendes oder steuerndes Inhalationsgerät zu verwenden.

Mittelschweres Asthma: Asthma, das mit einer niedrig dosierten Kombination von Kortikosteroiden und langwirksamen Beta-Agonisten gut kontrolliert werden kann.

Schwer zu behandeln: Asthma, das trotz Behandlung mit mittleren oder hohen Dosen von Kortikosteroiden und langwirksamen Beta-Agonisten nicht unter Kontrolle ist. Diese Form von Asthma ist aus mehreren Gründen schwer zu behandeln:

• Behandlung, die aufgrund der Stärke oder Wirkung von Medikamenten nicht funktioniert
• Ständige Probleme beim Befolgen eines Behandlungsplans
• Falsche oder regelmäßige Anwendung des Inhalators
• Zusätzliche gesundheitliche Probleme, einschließlich chronischer Rhinosinusitis oder Fettleibigkeit

Schweres Asthma: Bei manchen Menschen bleibt das Asthma trotz regelmäßiger Einnahme hoher Dosen von Kortikosteroiden und langwirksamen Beta-Agonisten und trotz Behandlung anderer Probleme, soweit möglich, unkontrollierbar. Dies liegt häufig an einer anderen Art von Asthma, die nicht so gut auf normale Asthmainhalatoren reagiert und von einer zusätzlichen Behandlung profitieren kann. 

Behandlung und Medikamente

Asthma Behandlung und Medikamente helfen, die Symptome zu kontrollieren, damit Sie ein aktives und normales Leben führen können. Da jeder Asthma anders erlebt, wird Ihr Arzt einen speziell auf Sie zugeschnittenen Asthmabehandlungsplan zusammenstellen.

Inhalatoren können bei Asthmatikern auf zwei Arten eingesetzt werden:

• Notfallinhalator oder Notfallinhalator – dieser wird zur Behandlung Ihrer Symptome verwendet, wenn diese auftreten, und verschafft normalerweise innerhalb von Minuten Linderung. Er kann auch vor körperlicher Betätigung verwendet werden. In der Vergangenheit enthielten Notfallinhalatoren nur einen Bronchodilatator wie Albuterol. Obwohl diese Inhalatoren Ihre Lungenmuskulatur entspannen und Ihnen das Atmen erleichtern, behandeln sie Ihr Asthma nicht und verhindern auch keine schweren Anfälle. In vielen Ländern kann Asthmatikern ein entzündungshemmender Notfallinhalator (AIR) verschrieben werden. Dieser enthält ein inhaliertes Kortikosteroid sowie einen Bronchodilatator, der nicht nur Ihre Lungenmuskulatur entspannt und Ihnen das Atmen erleichtert, sondern auch die Entzündung in Ihren Atemwegen behandelt, die Ihre Asthmasymptome und -anfälle verursacht. 
• Täglicher Vorbeugungs- oder Kontrollinhalator – dieser enthält ein entzündungshemmendes Kortikosteroid, manchmal in Kombination mit einem langwirksamen Beta-Agonisten-Medikament, und wird täglich wie verschrieben angewendet, um die Entzündung und Empfindlichkeit Ihrer Atemwege zu reduzieren. Menschen mit mittelschwerem oder schwerem Asthma müssen täglich einen Vorbeugungs- oder Kontrollinhalator verwenden, um Asthmasymptome zu kontrollieren, ihr Auftreten zu verhindern und das Risiko von Asthmaanfällen zu verringern.

Internationale Asthmarichtlinien empfehlen, dass jeder Asthmatiker ab 6 Jahren einen Inhalator mit Kortikosteroiden einnehmen sollte, um das Risiko eines schweren Anfalls zu verringern. Viele Asthmatiker benötigen nur eine niedrige Dosis eines inhalierten Kortikosteroids, entweder als entzündungshemmenden Inhalator zur Linderung der Symptome oder als täglich anzuwendendes entzündungshemmendes Mittel. Diese niedrig dosierten Inhalatoren sind sehr sicher in der Anwendung und lindern nicht nur Ihre Symptome, sondern schützen Sie auch vor schweren Anfällen. 

Personen, deren Asthmasymptome oder -anfälle mit einem niedrig dosierten Kortikosteroid-Inhalator nicht gut kontrolliert werden können, sollten täglich einen Kortikosteroid-Inhalator oder einen Inhalator mit einer Kombination aus Kortikosteroid und Beta-Agonist sowie einen Inhalator zur Bedarfsbehandlung anwenden. 

In vielen Ländern gibt es auch eine Kombination aus Bedarfs- und Vorbeugungsmedikamenten für Erwachsene und Jugendliche (und in manchen Ländern auch für Kinder ab 4 oder 6 Jahren), die unter mittelschwerem bis schwerem Asthma leiden. Diese wird auch als MART- oder SMART-Therapie bezeichnet, was für Single Maintenance and Reliever Therapy (Einzelne Erhaltungs- und Bedarfstherapie) steht. Bei dieser Behandlung verwenden Sie denselben entzündungshemmenden Bedarfsinhalator zur Linderung der Symptome (und bei Bedarf vor körperlicher Betätigung) und für Ihre regelmäßige tägliche Vorbeugungs- oder Kontrollbehandlung.

Stellen Sie sicher, dass Sie die richtige Verwendung Ihres Inhalators oder Ihrer Inhalatoren erlernen. Wenn Sie beispielsweise einen „Puffer“ haben, der ein Aerosol enthält, um das Medikament in Ihre Atemwege zu befördern, sollten Sie das Medikament langsam einatmen. Wenn Sie einen Trockenpulverinhalator haben, sollten Sie das Medikament kräftig einatmen. 

Abhängig von Ihren Symptomen können auch andere Medikamente und Behandlungen verschrieben werden. Ergänzende Therapien [28], wie spezielle Atemübungen, kann empfohlen werden, um Ihnen zu helfen, besser mit Asthma zu atmen und Ihre allgemeine Lungenkapazität, -stärke und -gesundheit zu verbessern. Es ist wichtig, dass Sie den Kontakt mit Tabakrauch oder E-Zigaretten vermeiden, da diese bei Asthmatikern schwere Lungenprobleme verursachen. Wenn Sie rauchen oder dampfen, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, wie Sie damit aufhören können. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Luftverschmutzung im Innen- und Außenbereich. Treiben Sie zum Beispiel, wenn möglich, abseits von Hauptstraßen Sport. Regelmäßige körperliche Bewegung und eine gesunde Ernährung werden allen Asthmatikern empfohlen.