Wenn Sie Asthma haben, stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihre Symptome nachts schlimmer sind – Sie sind nicht allein. Mehr als fünf Millionen Menschen in Großbritannien haben Asthma; nächtliches Asthma, auch als nächtliches Asthma bekannt, betrifft schätzungsweise bis zu drei Viertel von ihnen.

Zu den Symptomen von nächtlichem Asthma gehören Hustenanfälle, Engegefühl in der Brust, Keuchen und Kurzatmigkeit kurz vor und während des Schlafens. Sowohl Erwachsene als auch Kinder mit Asthma können mehrmals aufgeweckt werden, was zu Müdigkeit, Konzentrationsschwäche und Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Asthmasymptome während des Tages führt. Dies kann erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität haben.

Mehr asthmabedingte Todesfälle und schwere Anfälle ereignen sich nachts. Daher ist nächtliches Asthma eine ernste Erkrankung, die vorbeugende Maßnahmen und eine wirksame Behandlung erfordert. Der genaue Grund, warum Asthma bei manchen Menschen nachts schlimmer sein kann, ist unklar, obwohl angenommen wird, dass bestimmte Faktoren eine Rolle spielen. Es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu minimieren.

Was sind die Ursachen und Auslöser von nächtlichem Asthma?

Es ist nicht genau bekannt, warum Asthma bei manchen Menschen nachts schlimmer ist, obwohl es bestimmte Faktoren gibt, die Asthmaanfälle nachts wahrscheinlicher machen können. Auslöser für nächtliche Asthmaanfälle sind:

Bestimmte Schlafpositionen, wie z. B. das Liegen auf Ihrer Seite oder Ihrer Vorderseite, können Ihre Lunge verengen und möglicherweise die nächtlichen Asthmasymptome verschlimmern. Wenn Sie flach auf dem Rücken schlafen, kann Schleim in der Nase in den Rachen tropfen und einen nächtlichen Husten auslösen.

Ein kühler Raum ist besser zum Schlafen, aber Ihr nächtliches Asthma kann im Winter oder wenn Sie in einem klimatisierten Raum schlafen, schlimmer sein. Dies liegt daran, dass kalte Luft trocken ist - Feuchtigkeits- und Wärmeverlust in den Atemwegen kann einen Asthmaanfall auslösen.

Einfamilienhaus Staubmilben [1] in Ihrem Bettzeug oder Ihrer Matratze sowie Tierhaare, Staubpartikel oder Schimmel in Ihrem Schlafzimmer können Ihre Atemwege reizen und Sie anfälliger für nächtliches Asthma machen.

Abends Allergenen ausgesetzt zu sein, von Pollen bis zu Tierhaaren, kann zu einer verzögerten oder späten Reaktion führen. Einige Stunden später kann es zu Atemwegsobstruktionen kommen, die das Risiko eines Asthmaanfalls während der Nacht erhöhen.

Wenn Sie Ihren Asthmabehandlungsplan tagsüber nicht ordnungsgemäß befolgen, besteht ein höheres Risiko für nächtliche Asthmaanfälle.

Natürliche Körperprozesse im Schlaf können Sie anfälliger für nächtliches Asthma machen. Die Lungenfunktion ist nachts natürlich geringer. Wenn sich die Muskeln im Schlaf entspannen, verengt sich der obere Atemweg und führt zu einem erhöhten Widerstand in der Lunge. Dies bedeutet, dass Sie nachts häufiger unter Atembeschwerden und Hustenanfällen leiden.

Während des Schlafes durchläuft Ihr Körper hormonelle Veränderungen, die Ihr Asthma verschlimmern können. Etwas Es wurden Studien [2] haben beispielsweise gezeigt, dass verringerte Cortisolwerte während des Schlafs zur Obstruktion der Atemwege beitragen.

Symptome

Asthmasymptome treten auf, wenn sich die Atemwege entzünden und verengen, um das Atmen zu erschweren. Häufige nächtliche Asthmasymptome sind:

  • Kurzatmigkeit
  • Keuchen
  • Eng an der Brust
  • Coughing

Darüber hinaus umfassen andere Auswirkungen von nächtlichem Asthma auf Erwachsene und Kinder:

  • Konzentrationsschwäche während des Tages
  • Übermäßige Schläfrigkeit am Tag
  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Asthmasymptome am Tag.

Wenn Sie nachts Asthmasymptome haben, dies aber nicht waren mit Asthma diagnostiziert [3], sollten Sie eine

Bestimmte Gruppen von Menschen mit Asthma leiden aufgrund bestimmter Risikofaktoren, darunter:

  • Übergewicht um Brust und Bauch kann die Lunge verengen, während Fettgewebe entzündliche Substanzen produziert, die die Lungenfunktion beeinträchtigen können. Etwas Es wurden Studien [4] haben gezeigt, dass bei Menschen mit Asthma, die abgenommen hatten, die Lungenfunktion nachts eine verbesserte war.
  • Rauchen [5] schädigt Ihre Lunge und macht Sie anfälliger für Asthmasymptome, einschließlich nächtlicher Asthmaanfälle.
  • Allergischer Schnupfen. Eine Studie ergab, dass eine schlechte Behandlung der allergischen Rhinitis mit einer 50% igen Zunahme der Asthmasymptome in der Nacht verbunden war. Der Zustand führt dazu, dass sich im Schlaf überschüssiger Schleim ansammelt und dies den Hals reizt, was einen Hustenanfall auslösen kann.
  • Sinusitis wurde mit schwereren Fällen von Asthma in Verbindung gebracht. Der Zustand, eine Art Virusinfektion der Nebenhöhlen, verursacht einen Nasenausfluss, der Ihr Asthma im Schlaf verschlimmern und Sie mit dem Bedürfnis nach Husten wecken kann.
  • Obstruktive Schlafapnoe (OSA). Bei dieser Erkrankung entspannen sich die Halsmuskeln während des Schlafs und verstopfen die Atemwege. Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen OSA und nächtlichem Asthma nachgewiesen [6].
  • Saurer Rückfluss. Menschen mit Asthma entwickeln doppelt so häufig eine Form des chronischen sauren Reflux, der nachts aufflammt und als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet wird. Eine Theorie besagt, dass saurer Reflux einen Bronchialkrampf verursachen kann, der das Atmen erschwert, und dies ist schlimmer, wenn Sie sich hinlegen.
  • Obwohl die Beweise immer noch nicht schlüssig sind, deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass Stress eine Immunantwort auslöst, die die Atemwege entzünden und bei Menschen mit Asthma zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit eines Anfalls führen kann.

abwehr

Während es keine Heilung für Asthma gibt, gibt es viele Möglichkeiten, um nächtliches Asthma zu verhindern, und Mittel, um einen Asthma-Husten nachts zu stoppen. Tipps zur Verringerung der Symptome von nächtlichem Asthma sind:

  • Halten Sie Ihre Schlafzimmerumgebung sauber und frei von Allergenen. Erlauben Sie keine Haustiere in Ihrem Schlafzimmer; Waschen Sie die Bettwäsche regelmäßig bei heißer Temperatur, um Hausstaubmilben zu entfernen. Lüften Sie Ihr Schlafzimmer und behandeln Sie Schimmel an den Wänden. Vermeiden Sie Bettdecken und Kissen mit Federn.
  • Regulieren Sie die Raumtemperatur des Schlafzimmers nachts. Stellen Sie sicher, dass die Fenster geschlossen sind, vermeiden Sie eine Klimaanlage und investieren Sie in einen Luftreiniger, um eine bessere Luftqualität in Ihrem Schlafzimmer zu erzielen.
  • Grundbedingungen behandeln: Wenn Sie an einer Grunderkrankung wie GERD, allergischer Rhinitis oder obstruktiver Schlafapnoe leiden, stellen Sie sicher, dass Sie Maßnahmen zur Behandlung und Kontrolle dieser Erkrankung ergreifen. Untersuchungen zeigen zum Beispiel, dass Menschen, die Medikamente gegen GERD einnehmen, weniger Asthmaanfälle und nächtliche Asthmasymptome haben. Nehmen Sie die entsprechenden Medikamente und alle Schritte des Lebensstils ein, z. B. Ernährungsumstellungen, um den sauren Rückfluss zu lindern.
  • Halten Sie Ihren Inhalator in der Nähe. Stellen Sie Ihren Inhalator neben Ihr Bett, damit Sie ihn verwenden können, wenn Sie nachts einen Hustenanfall haben.
  • Halten Sie Wasser an Ihrem Bett. Trinken Sie etwas Wasser, wenn Ihre Symptome aufflammen. Feuchtigkeit beruhigt die Atemwege und lindert Ihren nächtlichen Husten.
  • Atemübungen. Verschiedene  Atemtechniken [7] werden zur Linderung von Asthmasymptomen eingesetzt und können Ihnen helfen, einen Asthmahusten nachts zu stoppen. Wenn Sie hustend aufwachen, können Sie eine Atemübung versuchen, um Ihren Husten unter Kontrolle zu bringen.
  • Lassen Sie sich von Ihrem Hausarzt oder Ihrer Krankenschwester über Asthma informieren. Sie können überprüfen, ob Sie Ihre Inhalatoren richtig verwenden, und mögliche Auslöser für Ihr nächtliches Asthma besprechen.
  • Befolgen Sie einen Asthmabehandlungsplan. Halten Sie Ihr Asthma unter Kontrolle, indem Sie Ihre Medikamente richtig anwenden, Ihre Symptome verfolgen, einen wirksamen Asthmabehandlungsplan befolgen und die Medikamente gegebenenfalls auf Anraten Ihres Arztes anpassen.
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten. Ernähre dich ausgewogen und bewege dich, um dein Gewicht unter Kontrolle zu halten.
  • Mit dem Rauchen aufhören.

Schlafposition

Die Linderung einiger Ihrer nächtlichen Asthmasymptome kann so einfach sein wie das Ändern Ihrer Schlafposition. Eine Studie ergab, dass die Rückenlage (auf dem Rücken liegend) die nächtlichen Asthmasymptome verbessert und Ihre Lunge weniger einschränkt als auf dem Bauch oder der Seite liegend.

Die beste Schlafposition für Asthmapatienten ist es, sich mit zusätzlichen Kissen zu stützen. Dies hilft, die Atemwege offen zu halten und das Risiko eines nächtlichen Hustens zu verringern.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für nächtliches Asthma, obwohl es Behandlungen gibt, um es unter Kontrolle zu bringen. Besprechen Sie Ihre Symptome mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Asthmaschwester, die Ihnen den besten Behandlungsplan empfehlen kann. Die medizinische Behandlung von nächtlichem Asthma kann Folgendes umfassen:

  • Biologische Medikamente. Es gibt eine wachsende Liste biologischer Medikamente, die zur Behandlung von Asthma zur Verfügung stehen. Biologische Medikamente können eingesetzt werden, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben. Anstatt nur Symptome zu behandeln, um Beschwerden zu lindern, zielen sie auf bestimmte Zellen ab, um das Auftreten von Symptomen zu verhindern. Das Medikament wird in der Regel in der Arztpraxis oder Klinik als Injektion verabreicht.
  • Preventer Inhalator. Dies liefert eine Dosis Steroidmedizin, die Sie einatmen, um Entzündungen und Schwellungen in den Atemwegen zu dämpfen. Die Verwendung eines Preventer-Inhalators baut regelmäßig Schutz auf, sodass Sie weniger empfindlich auf Auslöser reagieren. Eine gute Kontrolle Ihres Asthmas am Tag verringert nachts das Aufflackern.
  • Entlastungsinhalator. Dies liefert eine Dosis schnell wirkender Medikamente wie Salbutamol, die die Atemwege öffnen und dabei helfen, die Symptome von nächtlichem Asthma zu lindern. Bewahren Sie es neben Ihrem Bett auf, damit Sie es verwenden können, sobald Sie nachts angegriffen haben.
  • Kombinationsinhalatoren. Wenn Ihre anderen Inhalatoren nicht helfen, benötigen Sie möglicherweise einen Kombinationsinhalator, der die Medikamente mischt, das Auftreten von Symptomen stoppt und gleichzeitig Linderung bringt, wenn sie auftreten.
  • Leukotrienrezeptorantagonisten (LTRAs). Dieses Arzneimittel wird in Tablettenform verabreicht und manchmal zusätzlich zu Inhalatoren verwendet, um bei schweren Asthmasymptomen und nächtlichen Anfällen zu helfen.

Referenzen

  1. Hausstaubmilbenallergie. Globale Patientenplattform für Allergien und Atemwege. https://gaapp.org/diseases/allergies/types-of-allergies/house-dust-mite-allergy/.
  2. Tomfohr LM, Edwards KM, Dimsdale JE. Ist obstruktive Schlafapnoe mit dem Cortisolspiegel verbunden? Eine systematische Überprüfung der Forschungsergebnisse. Sleep Med Rev. 2012 Jun;16(3):243-9. doi: 10.1016/j.smrv.2011.05.003. Epub 2011 Jul 30. PMID: 21803621; PMCID: PMC3242892.
  3. Asthma – Globale Patientenplattform für Allergien und Atemwege. https://gaapp.org/diseases/asthma/.
  4. Juel CT, Ali Z, Nilas L, Ulrik CS. Asthma und Fettleibigkeit: Verbessert Gewichtsverlust die Asthmakontrolle? Eine systematische Übersicht. J Asthma Allergy. 2012;5:21-6. doi:10.2147/JAA.S32232. Epub 2012 Jun 7. PMID: 22791994; PMCID:PMC3392696.
  5. Rauchen und Dampfen mit Asthma: Ursachen, Auslöser und mehr – Globale Patientenplattform für Allergien und Atemwege. https://gaapp.org/diseases/asthma/smoking-and-asthma/.
  6. Prasad B, Nyenhuis SM, Ikuyo Imayama, Siddiqi A, Teodorescu M. Asthma und obstruktive Schlafapnoe: Was haben uns die Erkenntnisse gelehrt? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020;201(11):1345-1357. doi:https://doi.org/10.1164/rccm.201810-1838tr.
  7. Atemübungen und -techniken für Asthma – Globale Patientenplattform für Allergien und Atemwege. https://gaapp.org/diseases/asthma/breathing-exercises-and-techniques-for-asthma/.