Was ist kalte Urtikaria?

Kalte Urtikaria oder kälteinduzierte Urtikaria ist eine allergische Reaktion, die sich auf die Haut auswirkt, wenn sie etwas Kaltem wie kaltem Wasser, Wetter oder Eis ausgesetzt ist. Die kalte Temperatur veranlasst die Zellen des Immunsystems in der Haut - sogenannte Mastzellen - zu reagieren und Histamin und andere Chemikalien freizusetzen. In der Regel tritt innerhalb weniger Minuten nach der Kälteeinwirkung ein roter, juckender Ausschlag auf.

Kalte Urtikaria ist ziemlich selten, obwohl die genaue Anzahl der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, nicht bekannt ist. In Europa wird schätzungsweise jeder 2,000ste Menschen gezählt.

Was verursacht kalte Urtikaria?

Für die meisten Menschen ist die Ursache unbekannt - dies wird als idiopathisch bezeichnet. Gelegentlich kann es durch eine Infektion, einen Insektenstich, einige Medikamente oder Blutkrebs ausgelöst werden.

Was sind die Symptome?

Die Anzahl und Schwere der Symptome variiert von Person zu Person. Das häufigste Symptom ist a roter, juckender Ausschlag (Nesselsucht, Striemen oder Quaddeln) auf dem Hautbereich, der der Kälte ausgesetzt ist.

Weitere Symptome sind:

  • Schwellung (Ödem) im Bereich unter der Haut, die der Kälte ausgesetzt ist
  • Kopfschmerzen

Die Symptome können fünf bis 10 Minuten nach der Kälteexposition auftreten und dauern normalerweise bis zu einigen Stunden. Die Symptome können sich verschlimmern, wenn sich Ihre Haut nach der Kälteeinwirkung erwärmt.

Gelegentlich tritt bei Menschen eine schwere allergische Ganzkörperreaktion auf, die als bekannt ist AnaphylaxieDies kann zu Atembeschwerden, Schock oder Ohnmacht führen. Dies ist ein medizinischer Notfall und eine dringende Behandlung ist erforderlich.

Wer ist gefährdet?

Kalte Urtikaria entwickelt sich normalerweise im frühen Erwachsenenalter, kann jedoch Menschen jeden Alters betreffen. Frauen haben es eher als Männer.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome bemerken, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, der Sie zuerst fragt nach:

  • Ihre Krankengeschichte, auch wenn Sie welche haben Allergien
  • Infektionen
  • Insektenstiche
  • Derzeitige Medikamente
  • Letzte Änderungen in Ihrer Ernährung.

Ihr Arzt kann bestimmte Diagnosen aufgrund Ihrer Antworten ausschließen oder in Betracht ziehen. Wenn sie eine kalte Urtikaria vermuten, können sie Sie an einen Spezialisten verweisen oder selbst einen Test durchführen.

Die Diagnose ist ein einfaches Verfahren, das als "Eiswürfeltest" bezeichnet wird. Ihr Arzt wird etwa fünf Minuten lang einen Eiswürfel auf Ihren Arm legen, ihn dann entfernen und abwarten, ob Ihre Haut beim Aufwärmen reagiert. Wenn Sie an einer kalten Urtikaria leiden, flackert nach einigen Minuten normalerweise eine rote Quaddel auf und erscheint dort, wo der Eiswürfel platziert wurde.

Obwohl dieser Test ziemlich zuverlässig ist, ist er nicht 100% genau. Zum Beispiel reagieren manche Menschen nur auf eine viel längere Kälteeinwirkung; für andere verzögern sich die Quaddeln und erscheinen einige Stunden später. Normalerweise reicht Ihre Krankengeschichte in Kombination mit dem Eiswürfeltest jedoch aus, um eine Diagnose zu stellen.

Einige Ärzte verwenden anstelle eines Eiswürfels ein speziell entwickeltes Temperaturgerät.

Behandlung von kalter Urtikaria

Die erste Behandlungsoption besteht darin, Kälteeinwirkung zu vermeiden. Abhängig von Ihrem Beruf, Ihrem Lebensstil oder Ihrem Wohnort ist dies jedoch möglicherweise nicht immer möglich.

Vermeidungsmaßnahmen werden normalerweise mit einer medikamentösen Therapie kombiniert. Die Optionen umfassen:

  • Antihistaminika (nicht sedierend) - Diese können rezeptfrei gekauft oder von Ihrem Arzt verschrieben werden. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosis Ihres Antihistamins schrittweise erhöhen, um das richtige Niveau für Sie zu finden
  • Omalizumab ist ein Asthmamedikament, das manchmal zur Behandlung von Antihistaminika-resistenter kalter Urtikaria eingesetzt wird.

Wenn bei Ihnen das Risiko einer Anaphylaxie besteht, kann Ihr Arzt Ihnen auch einen Adrenalin-Autoinjektor verschreiben, den Sie im Notfall mitnehmen können. Dies ist ein medizinisches Gerät, mit dem Sie beim ersten Anzeichen einer Anaphylaxie schnell eine Dosis Adrenalin verabreichen können. Das Medikament hilft, die allergische Reaktion zu verlangsamen, aber Sie müssen immer noch einen Arzt aufsuchen.

Wie kann ich meine kalte Urtikaria behandeln?

Die meisten Menschen verlassen sich auf Änderungen des Lebensstils, um ein Aufflammen ihres Zustands zu vermeiden. Es betrifft jedoch nicht alle gleich.

Es kann hilfreich sein, Ihre häufigsten Auslöser kennenzulernen und zu erfahren, wie sich die Erkrankung auf Sie persönlich auswirkt. Können Sie beispielsweise mäßig niedrige Temperaturen tolerieren, ohne dass Ihre Haut reagiert, oder ist Ihre Temperaturschwelle ziemlich hoch?

Wenn Sie wissen, dass Sie unvermeidlich der Kälte ausgesetzt sein werden, sollten Sie Ihr Antihistaminikum im Voraus einnehmen.

Vermeiden oder treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie Ihre Medikamente nicht wie vorgeschrieben einnehmen:

  • Besuche Orte mit niedriger Umgebungstemperatur, z. B. Keller, Eisbahnen, Supermärkte mit Kühlschränken usw.
  • Freizeitaktivitäten im Freien, z. B. Schwimmen, Wassersport, Schneesport, Höhlen und Berge
  • Haushaltsarbeiten, z. B. Fensterreinigung, Auftauen des Gefrierschranks
  • Kalte kosmetische Eingriffe
  • Gekühlte / gefrorene Speisen und Getränke.

Informieren Sie Ihr medizinisches Team vor einem medizinischen oder zahnärztlichen Eingriff oder einer Geburt, dass Sie an einer kalten Urtikaria leiden, damit diese Sie während des Eingriffs warm halten kann.

Wird meine kalte Urtikaria verschwinden?

Kälteinduzierte Urtikaria ist eine chronische Erkrankung, die länger als sechs Monate dauert. Es dauert normalerweise einige Jahre, obwohl etwa jeder Dritte berichtet, dass seine Symptome mit fünf bis zehn Jahren verschwinden.

Wenn Sie glauben, an einer kalten Urtikaria zu leiden, sollten Sie mit einem Arzt sprechen, der Ihnen Ratschläge geben kann.

 

QUELLEN

AAAAI 2020. Übersicht über Nesselsucht (Urtikaria) und Angioödem. Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

Britische Vereinigung der Dermatologen. 2020. Urtikaria und Angioödem. Patienteninformationsblätter. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

Bernstein JA, Lang DM, Khan DA et al. Diagnose und Behandlung von akuter und chronischer Urtikaria: Aktualisierung 2014. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 1270 & ndash; 7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

GARD 2020. Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten. US-Gesundheitsministerium. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Kulthanan K., Hunnangkul S., Tuchinda P. et al. Behandlungen von kalter Urtikaria: Eine systematische Überprüfung. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 1311 & ndash; 1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

Maltseva N., Borzova E., Fomina D. et al. Kalte Urtikaria - Was wir wissen und was wir nicht wissen. Allergie 2020. 76: 1077 & ndash; 1094. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

Mayo-Klinik. 2019. Diagnose & Behandlung. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

Mayo-Klinik. 2019. Symptome und Ursachen. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

Ngan V. 2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Zuberbier T., Aberer W., Asero R. et al. Die EAACI / GA²LEN / EDF / WAO-Richtlinie zur Definition, Klassifizierung, Diagnose und Behandlung von Urtikaria. Allergie 2018; 73: 1393 & ndash; 1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397