Was ist eine eosinophile Gastroenteritis?

Die eosinophile Gastroenteritis (EG) ist eine seltene Erkrankung, die den Magen-Darm-Trakt, insbesondere den Magen und den Dünndarm, befällt. Häufige Symptome von EG sind Durchfall, Bauchschmerzen und Übelkeit.

Eine eosinophile Magen-Darm-Erkrankung wird manchmal als „eosinophile Gastritis“ bezeichnet, wenn hauptsächlich der Magen betroffen ist, oder „eosinophile Ösophagitis“ wenn die Symptome hauptsächlich die Speiseröhre betreffen.

„Eosinophil“ ist ein Begriff, der verwendet wird, um das Vorhandensein von „Eosinophilen“ zu beschreiben, einer Art von weißen Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle bei der Abwehr des Immunsystems spielen. Die meisten Eosinophilen befinden sich im Darm, in der Gebärmutter, im Knochenmark, in den Brustdrüsen und im Fettgewebe und werden normalerweise ins Blut abgegeben, wenn ein Fremdkörper – zB Bakterien – in den Körper gelangt und eine Immunantwort auslöst.

Wenn eine Person an eosinophiler Gastroenteritis leidet, werden Eosinophile in erhöhter Zahl aus ihrem jeweiligen Gewebe freigesetzt. Diese Eosinophilen infiltrieren den Magen-Darm-Trakt, was zu einer Entzündung führt.

Die eosinophile Gastroenteritis betrifft die meisten Teile des Verdauungstraktes und verursacht verschiedene gastrointestinale Symptome. Am häufigsten sind Magen und Dünndarm betroffen, aber auch andere Teile des unteren Verdauungstraktes können betroffen sein.

Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen des Verdauungstrakts – wie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), von der etwa ein Drittel der Weltbevölkerung betroffen ist – ist die eosinophile Gastroenteritis selten. Es wird geschätzt, dass es in den USA etwa 22-28 Fälle pro 100,000 Einwohner gibt.

Die eosinophile Gastroenteritis kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Wenn es im Säuglingsalter beginnt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind im späten Kindesalter eine rezidivierende Gastroenteritis hat.

Die eosinophile Gastroenteritis kann alle drei Schichten der Darmwand betreffen: die Muskelschicht, die Schleimhautschicht und die Serosaschicht. Der Begriff eosinophile Gastritis wird verwendet, um eine eosinophile Gastroenteritis zu beschreiben, die die Magenschleimhaut (innere Oberfläche des Magens) befällt.

Was verursacht eine eosinophile Gastroenteritis?

Wissenschaftler haben noch nicht vollständig verstanden, was die eosinophile Gastroenteritis verursacht. Sein zeitlicher Verlauf bei betroffenen Personen ist nicht gut dokumentiert. Einige Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass Überempfindlichkeitsreaktionen die Erkrankung auslösen.

Überempfindlichkeitsreaktionen treten auf, wenn das Immunsystem – das normalerweise Ihren Körper schützt – auf eine Weise überreagiert, die schädliche Auswirkungen haben kann. Beispiele für Überempfindlichkeitsreaktionen sind Allergien und Autoimmunität.

Von einer Allergie spricht man, wenn das Immunsystem auf ansonsten harmlose Umwelteinflüsse wie z Tierhaare, Blütenstaub und Lebensmittel. Autoimmunität ist, wenn der Körper seine eigenen Zellen und Gewebe nicht erkennt, was dazu führt, dass das Immunsystem gesunde Zellen, Gewebe und Organe angreift. Ein Beispiel für Autoimmunität ist Typ-1-Diabetes, bei dem das Immunsystem die insulinproduzierenden Pankreaszellen zerstört.

Etwa 50 % der Menschen, bei denen eine eosinophile Gastroenteritis diagnostiziert wurde, haben auch überempfindliche oder allergische Erkrankungen wie z Asthma, Schnupfen und Ekzem. Wissenschaftler glauben, dass die allergischen und entzündlichen Reaktionen, die aus diesen Erkrankungen resultieren, die Darmbarriere schädigen und die Infiltration von Eosinophilen in den Darm auslösen können.

Andere Verdauungskrankheiten, die mit einer eosinophilen Gastroenteritis in Verbindung gebracht werden können, umfassen Zöliakie und Colitis ulcerosa. Trotz dieser potenziellen Verbindungen kann eine eosinophile Gastroenteritis auch allein auftreten.

Es gibt auch Fälle, in denen ein Patient an einer idiopathischen eosinophilen Gastroenteritis leidet, bei der die Ursache der Erkrankung unbekannt ist.

Zu den Ursachen und Risikofaktoren der eosinophilen Gastroenteritis besteht noch weiterer Forschungsbedarf.

Ist eosinophile Gastroenteritis ernst?

Eine eosinophile Gastroenteritis kann schwerwiegende Komplikationen wie Darmperforation und -obstruktion verursachen. Bei einer Person mit dieser Erkrankung können sporadische Symptome auftreten, die schwächend sein können. Todesfälle sind jedoch selten.

Symptome einer eosinophilen Gastroenteritis

Die eosinophile Gastroenteritis ist eine chronische Erkrankung. Etwa 80 % der Menschen, die an einer eosinophilen Gastroenteritis leiden, haben mehrere Jahre lang Symptome.

Die Symptome der eosinophilen Gastroenteritis variieren je nach betroffener Stelle und Tiefe der Entzündungsreaktion der Darmwandschichten.

Beispielsweise kann eine eosinophile Gastritis (bei der die Magenschleimhaut betroffen ist) Symptome wie Anämie, Gewichtsverlust, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall verursachen. Eine Infiltration der subserosalen Schicht kann zu eosinophilem Aszites führen, während eine Infiltration der Muskelschicht des Magens zu einer Steifheit und Verdickung der Magenwände und einer Pylorusobstruktion führen kann.

Andere eosinophile Gastroenteritis-Symptome sind:

  • Blut im Stuhl
  • Ödem
  • Probleme beim Schlucken
  • Brustschmerzen
  • Verdauungsstörung
  • Blähungen
  • Übelkeit

Ist die eosinophile Gastroenteritis heilbar?

Laut der Canadian Society of Intestinal Research gibt es derzeit keine Heilung für eosinophile Magen-Darm-Erkrankungen. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass der Zustand behandelt und die Symptome gelindert werden können.

Einige Studien haben Aussichten auf mögliche Heilungen und wirksame Behandlungsmöglichkeiten für die eosinophile Gastroenteritis gezeigt. Die Behandlung zielt darauf ab, die Histologie des Magen-Darm-Trakts zu verbessern (eine Verringerung der Anzahl von Eosinophilen) sowie die Symptome zu reduzieren.

Wie man auf eosinophile Gastroenteritis testet

Leider haben viele Menschen mit eosinophilen Magen-Darm-Erkrankungen jahrelang keine genaue Diagnose. Dies liegt zum Teil daran, dass andere Krankheiten, die den Verdauungstrakt betreffen, ähnliche Symptome verursachen. Gastroösophageale Refluxkrankheit, Zöliakie, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn können alle ein ähnliches Symptomprofil wie die eosinophile Gastroenteritis aufweisen.

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie die Behandlung nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Haus- oder Facharzt, idealerweise einem Gastroenterologen (einem auf die Diagnose und Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen spezialisierten Arzt), beginnen.

Der derzeit wichtigste diagnostische Test für eosinophile Magen-Darm-Erkrankungen ist die endoskopische Biopsie. Für diesen Test wird ein Arzt Proben aus Ihrem Magen-Darm-Trakt entnehmen. Experten untersuchen Ihre Probe auf die charakteristischen Merkmale eosinophiler Magen-Darm-Erkrankungen, indem sie die Anzahl der Eosinophilen zählen. Das Fehlen einer parasitären Infektion, eine hohe Eosinophilenzahl und das Vorliegen entsprechender Symptome weisen auf eine eosinophile Gastroenteritis hin.

Ihr Hausarzt oder Facharzt kann auch Laboruntersuchungen wie Stuhlproben, Bluttests und Pricktests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung der eosinophilen Gastroenteritis

Die gute Nachricht ist, dass die eosinophile Gastroenteritis behandelt und behandelt werden kann. Die Behandlung variiert je nach betroffenem Teil des Verdauungstrakts, umfasst jedoch im Allgemeinen eine Mischung aus Medikamenten und Ernährungsumstellungen.

Medikamente

Die Symptome von Schübe können effektiv mit oralen Kortikosteroiden behandelt werden, die eine Ansprechrate von 90 % bieten. Häufig verschriebene Kortikosteroide sind Prednisolon, Budesonid und Fluticason. Eine der Nebenwirkungen der Einnahme von oralen Kortikosteroiden ist Mundsoor. Ihr Hausarzt schlägt Ihnen möglicherweise vor, den Mund auszuspülen und zu spucken, nachdem Sie Ihr Medikament eingenommen haben.

Ihr Hausarzt oder Facharzt kann Ihnen auch andere Medikamente wie Mastzellstabilisatoren (die die Wirkung bestimmter Zellen des Immunsystems reduzieren) und Antihistaminika (die die entzündliche Wirkung von Histamin hemmen) verschreiben.

Ernährungstherapie

Diätetische Therapie wurde auch zur Behandlung der eosinophilen Gastroenteritis eingesetzt. Allerdings gibt es derzeit keine konkreten Beweise dafür, dass eine Ernährungstherapie wirksam ist, um die Manifestationen der Krankheit zu verringern.

Diätetische Therapie beinhaltet die Eliminierung der häufigsten Nahrungsmittel, die Allergien auslösen. Diese können Weizen, Soja, Eier, Milchprodukte, Fisch/Schalentiere und Erdnüsse/Nüsse umfassen. Eine auf die Behandlung der eosinophilen Gastroenteritis zugeschnittene Diät kann einige oder alle dieser Lebensmittelgruppen ausschließen.

Chirurgie

In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Dies ist normalerweise der Fall, wenn andere Behandlungsoptionen bei der Behandlung der Erkrankung nicht geholfen haben.

Zusammenfassung

Die eosinophile Gastroenteritis ist eine seltene chronische Erkrankung des Verdauungssystems, die sowohl Patienten als auch ihre Ärzte vor Herausforderungen stellen kann. Dies liegt daran, dass es nur wenige Studien zu Ursachen, Diagnose und Behandlung gibt.

Trotzdem ist die eosinophile Gastroenteritis selten tödlich, und Langzeitbehandlungen haben sich als wirksam erwiesen, um die Symptome zu lindern und die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

Wenn Sie die eosinophile Gastritis nicht richtig behandeln, kann dies zu Anämie, Unterernährung und schlechtem Wachstum führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie häufige Symptome einer chronischen Gastroenteritis haben. Sie können sich auch an GAAPP oder einen seiner Mitgliedsorganisationen für weitere Ratschläge.

 

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