März 13-19

Lebe besser und lebe länger

GAAPP hat sich einer Gruppe internationaler Multi-Stakeholder-Partner angeschlossen, um die Lungenrehabilitationswoche zu feiern und das Bewusstsein für die Bedeutung der Praxis für Patienten mit COPD, FPI und anderen chronischen Atemwegserkrankungen zu schärfen.

Über 16 Millionen Menschen in den USA haben COPD1, und bis zu 60 % werden nicht diagnostiziert.2 COPD ist weltweit die dritthäufigste Todesursache.3 COPD und fibrotische Lungenerkrankungen wie idiopathische Lungenfibrose (IPF) sind nicht heilbar und mit erheblichem Leiden und behindernden Symptomen verbunden. Lungenrehabilitation (PR) ist die Standardbehandlung für Personen mit COPD und IPF und ist mit verbesserter körperlicher Funktion, Symptomen, Stimmung und Lebensqualität verbunden.

Obwohl PR als hochwirksame Behandlung von COPD und anderen chronischen Atemwegserkrankungen etabliert ist,4,5 in den USA, nur 3-4 % der Medicare-Begünstigten mit COPD erhalten PR.6 Ähnlich niedrig liegen die Schätzungen für den Rest der Welt vor.7

Neuere Daten deuten auf einen weiteren Vorteil von PR hin: eine Verringerung der Sterblichkeit. Eine Studie von Lindenauer und Kollegen ergab, dass bei Personen, die aufgrund einer COPD-Exazerbation ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine PR innerhalb von drei Monaten nach der Entlassung im Vergleich zu einer späteren oder keiner PR mit einem hochsignifikant niedrigeren Mortalitätsrisiko nach einem Jahr verbunden war (Hazard Ratio, 0.63; dh ein um 37 % geringeres Sterberisiko im Laufe des Jahres nach der Entlassung).8 Die Studie verwendete Anspruchsdaten von 197,376 Medicare-Leistungsempfängern, die nach einem Krankenhausaufenthalt wegen COPD entlassen wurden. Bei Personen mit fibrotischer interstitieller Lungenerkrankung (ILD), einschließlich IPF, zeigten Sabina Guler und Kollegen dies diejenigen mit einer signifikanteren Verbesserung der Trainingsleistung (bewertet durch sechsminütige Gehstrecke) nach PR hatten ein verbessertes Überleben.

Diejenigen mit ILD, die an mindestens 80 % der geplanten PR-Sitzungen teilnahmen, hatten ein um 33 % geringeres Sterberisiko.9 Beide Studien unterstützen PR als hohe Priorität für Personen mit COPD und fibrotischer ILD.

Patienten, die an COPD und fibrotischer ILD leiden, sollten wissen, dass PR nicht nur das Potenzial hat, ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen, unabhängiger zu sein und länger zu leben.

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Bibliographie

  1. COPD. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Veröffentlicht am 6. Juni 2018. Zugriff am 17. Februar 2022. https://www.cdc.gov/copd/index.html
  2. Martinez C., et al. Nicht diagnostizierte obstruktive Lungenerkrankung in den US-Annalen ATS. 2015;(12):1788-1795.
  3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detai!/the-top-10-causes-of-death Accessed February 17, 2022.
  4. Spruit MA, et al.; ATS/ERS-Task Force für pulmonale Rehabilitation. Eine offizielle ATS/ERS-Erklärung: Schlüsselkonzepte und Fortschritte in der pulmonalen Rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):el3-e64. doi:10.1164/rccm.201309-1634ST
  5. McCarthy B. et al. Lungenrehabilitation bei COPD. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2(2):CD003793. doi:10. 1002/14651858.CD003793.pub3
  6. Nishi SP, et al. Inanspruchnahme der pulmonalen Rehabilitation bei älteren Erwachsenen mit COPD, 2003 bis 2012. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016;36(5):375-382. doi: 10.1097 /HCR.0000000000000194
  7. Desveaux L. et al. Ein internationaler Vergleich der Lungenrehabilitation: eine systematische Überprüfung. COPD. 2015; 12(2): 144-53. doi: 10.3109/15412555.2014.922066
  8. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et al. Zusammenhang zwischen dem Beginn einer pulmonalen Rehabilitation nach einem Krankenhausaufenthalt wegen COPD und dem 1-Jahres-Überleben bei Medicare-Empfängern. JAMA. 2020. Mai 12;323(18):1813-1823. doi: 10.1001/jama.2020.4437.
  9. Guler SA, Hur SA, Stickland MK, et al. Überleben nach stationärer oder ambulanter Lungenrehabilitation in