Pulmonale Hypertonie (oder PH) ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Sie einen hohen Blutdruck in den Gefäßen Ihrer Lunge haben. [1] Hoher Blutdruck in der Lunge führt dazu, dass das Herz zu stark arbeitet, was Symptome wie Kurzatmigkeit, Benommenheit und Brustschmerzen verursacht. Etwa 1 % der Menschen weltweit leiden an pulmonaler Hypertonie, und sie kann Erwachsene jeden Alters betreffen. [2,1] Am häufigsten tritt sie bei Erwachsenen mit anderen Erkrankungen auf, wie etwa Mitralklappen- oder Aortenklappenerkrankungen, Sklerodermie oder Sichelzellenanämie. [2]

Da Lungenhochdruck dazu führt, dass Ihr Herz mehr arbeiten muss, um Blut zu pumpen, wird er gefährlich und kann sogar tödlich sein, wenn er nicht behandelt wird. Zu den durch Lungenhochdruck verursachten Problemen gehören:

  • Blutgerinnsel in den Lungenarterien
  • Anämie: Der Körper hat nicht genügend rote Blutkörperchen, um den Rest des Körpers mit Sauerstoff zu versorgen [3]
  • Abnormale Herzrhythmen
  • Perikarderguss: zu viel Flüssigkeit im Herzbeutel [4]

Was verursacht pulmonale Hypertonie?

PH kann viele Ursachen haben. Basierend auf diesen Ursachen wird diese Erkrankung in fünf Gruppen unterteilt. [1,5]

Gruppe 1

Gruppe 1 ist die pulmonale arterielle Hypertonie (PAH). Dies geschieht, wenn die Arterien in der Lunge klein, dick und steif werden, wodurch das Blut schlechter durchkommt. In diesem Fall steigt der Blutdruck in diesen Arterien zu stark an. PAH kann mehrere Ursachen haben, darunter bestimmte Medikamente und andere gesundheitliche Probleme.

Gruppe 2

Pulmonale Hypertonie der Gruppe 2 wird durch eine linksseitige Herzerkrankung verursacht. Die linke Seite des Herzens pumpt Blut in den Rest des Körpers. Eine linksseitige Herzerkrankung betrifft die Arterien und Venen, die Herz und Lunge verbinden. Sie führt zu einem Rückstau des Blutes, das sich im Herzen sammelt und den Blutdruck erhöht.

Gruppe 3

Gruppe 3 ist pulmonale Hypertonie, die durch Lungenerkrankungen oder Sauerstoffmangel im Körpergewebe (Hypoxie) verursacht wird. Diese Probleme können dazu führen, dass Ihre Lungenarterien dick und eng werden, wodurch der Blutdruck zu hoch wird.

Gruppe 4

Pulmonale Hypertonie der Gruppe 4 wird durch Blutgerinnsel in der Lunge verursacht. Blutgerinnsel können Vernarbungen in den Lungengefäßen verursachen, was den Blutfluss verlangsamt und den Blutdruck erhöht. [6]

Gruppe 5

Gruppe 5 ist Lungenhochdruck mit unbekannter Ursache oder durch andere Erkrankungen verursacht. Einige Erkrankungen, die Lungenhochdruck verursachen können, sind Sichelzellenanämie, Milzentfernung (Splenektomie) und bestimmte Stoffwechselerkrankungen.

Was sind die Symptome einer pulmonalen Hypertonie?

Menschen mit PH haben möglicherweise zunächst keine Symptome. Normalerweise ist das erste Symptom, das bemerkt wird, Kurzatmigkeit, sogar im Ruhezustand. Die Symptome entwickeln sich und verschlimmern sich mit der Zeit. [1,7] Weitere Symptome sind:

  • Kurzatmigkeit
  • Graue oder blaue Hautfarbe
  • Druck oder Schmerzen in der Brust
  • Pochender oder rasender Herzschlag
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Schwellungen an Knöchel, Bein oder Bauch
  • Ermüden
  • Fühlen Sie sich weniger hungrig

Wie wird Lungenhochdruck diagnostiziert?

Zunächst wird Ihr Arzt eine medizinische Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen und Symptomen einer pulmonalen Hypertonie zu suchen. Dann wird Ihr Arzt feststellen, ob Sie bestimmte Tests benötigen, um den Blutdruck in Ihren Lungengefäßen zu messen. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, einen Herz- oder Lungenarzt (Kardiologen oder Pneumologen) aufzusuchen.

Zu den Tests zur Messung des Blutdrucks in den Lungengefäßen gehören ein Echokardiogramm und eine Rechtsherzkatheteruntersuchung. [1]

  • An Echokardiogramm (Echo) ist ein einfacher Test, bei dem mittels Ultraschall der Blutdruck in den Lungenarterien gemessen, die Herzgröße gemessen und der Blutfluss durch das Herz beobachtet wird.
  • Während ein Rechtsherzkatheteruntersuchung, Ein Arzt führt einen flexiblen Schlauch (Katheter) in ein Gefäß in der Leiste, im Arm oder im Handgelenk ein. Dann führt der Arzt den Schlauch zur Lungenarterie und misst den Blutdruck.

Wenn Sie an pulmonaler Hypertonie leiden, kann Ihr Arzt Tests anordnen, um die Ursache herauszufinden. Diese Tests können Blutuntersuchungen, CT-Scans und Röntgenaufnahmen der Brust umfassen.

Wie wird pulmonale Hypertonie behandelt?

Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan basierend auf Ihrem PH-Typ (Gruppe) erstellen. Bei einigen Typen ist die Behandlung der Erkrankung erforderlich, die die pulmonale Hypertonie verursacht. Die Behandlung kann auch Änderungen des Lebensstils und Medikamente umfassen, darunter blutdrucksenkende Mittel, Diuretika („Wassertabletten“) zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit, Sauerstoff und Medikamente zur Entspannung Ihrer Arterien und Senkung des Blutdrucks. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Eingriffe oder eine Operation empfehlen. [1]

Blick in die Zukunft: Leben mit pulmonaler Hypertonie

Wissenschaftler haben noch keine Heilung für Lungenhochdruck gefunden. Bei manchen Menschen können sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen und die Lungenhochdruckerkrankung in den Griff zu bekommen. [7] Erfahren Sie mehr und fragen Sie Ihren Arzt nach Ihren Möglichkeiten und einem auf Sie zugeschnittenen Behandlungsplan. Sie können Entscheidungen treffen und gemeinsam an der Behandlung und Bewältigung Ihres Lungenhochdrucks arbeiten.

References:

  1. Klinik C. Pulmonale Hypertonie: Symptome, Behandlung. Cleveland Clinic. Veröffentlicht 2022. Abgerufen am 12. August 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6530-pulmonary-hypertension-ph
  2. Was ist pulmonale Hypertonie? NHLBI, NIH. Veröffentlicht im Mai 2023. Abgerufen am 12. August 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/health/pulmonary-hypertension
  3. Klinik C. Anämie: Symptome, Ursachen und Behandlung. Cleveland Clinic. Veröffentlicht 2024. Abgerufen am 12. August 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
  4. Klinik C. Perikarderguss: Symptome und Ursachen. Cleveland Clinic. Veröffentlicht 2024. Abgerufen am 12. August 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17351-pericardial-effusion
  5. Prins KW, Thenappan Thenappan. Pulmonale Hypertonie der Gruppe I der Weltgesundheitsorganisation. Kardiologische Kliniken. 2016;34(3):363-374. doi:https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.04.001
  6. PHA A. Arten von pulmonaler Hypertonie: Die WHO-Gruppen. Pulmonary Hypertension Association. Veröffentlicht am 13. Dezember 2023. Abgerufen am 12. August 2024. https://phassociation.org/types-pulmonary-hypertension-groups/
  7. Pulmonale Hypertonie – Symptome und Ursachen. Mayo Clinic. Veröffentlicht 2023. Abgerufen am 12. August 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-hypertension/symptoms-causes/syc-20350697