Was ist chronischer Husten?

Ein chronischer Husten dauert länger als 8 Wochen. Er entsteht oft, weil die Nerven im Hals und in den Atemwegen besonders empfindlich sind. Er kann nach einer Infektion wie Keuchhusten auftreten. COVID-19oder die Grippe.

Im Gegensatz zu anderen Hustenarten führt chronischer Husten in der Regel zu wenig oder gar keiner Schleimproduktion. Er ist auch meist nicht mit Warnsymptomen wie Bluthusten oder starkem Gewichtsverlust verbunden. Erkrankungen wie Asthma, Nebenhöhlenentzündungen, Postnasal Drip und Sodbrennen (GERD) können den Husten verschlimmern.  

Ärzte verwenden für chronischen Husten manchmal unterschiedliche Namen, je nach Ursache oder Auslöser.

  • Manchmal verschwindet der Husten nicht, auch wenn die häufigsten Ursachen behandelt werden. Dies nennt man Refraktärer chronischer Husten.
  • Wenn keine eindeutige Ursache gefunden wird, spricht man von Idiopathischer chronischer Husten. 
  • Viele Leute haben Hustenüberempfindlichkeitssyndrom, or neurogener Husten, bei denen die Atemwegsnerven überempfindlich sind. 
  • Auch bei Lungenerkrankungen kann es zu lang anhaltendem Husten kommen.
    • Ein Beispiel ist Idiopathische Lungenfibrose (IPF), eine Erkrankung, bei der die Lunge steif und vernarbt wird. 
    • Ein weiteres Beispiel sind Interstitielle Lungenerkrankungen (ILDs), Dabei handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die Entzündungen oder Vernarbungen in der Lunge verursachen. Die Kenntnis dieser Typen hilft Patienten und Ärzten, die beste Behandlung zu wählen.

Menschen mit chronischem Husten bemerken oft, dass alltägliche Dinge ihren Husten auslösen können. Zu diesen Reizstoffen können starke Gerüche (z. B. Lufterfrischer, Deodorants und Treibmittel in Inhalatoren), Temperaturschwankungen (sowohl von kalt zu heiß als auch von heiß zu kalt) und Haltungsänderungen (nachts im Liegen und morgens nach dem Aufstehen) gehören. Weitere Auslöser für Husten können Lachen oder Sprechen, insbesondere am Telefon, sein.

Das Leben mit chronischem Husten kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Häufige Hustenanfälle können anstrengend sein, insbesondere wenn sie den Schlaf stören und zu starker Müdigkeit führen. 

Chronischer Husten kann auch peinlich sein, was dazu führen kann, dass manche Menschen soziale Situationen meiden und sich isolieren. Mit der Zeit kann dies zu Traurigkeit oder Depressionen führen. 

Starke Hustenanfälle können manchmal andere Probleme verursachen, wie zum Beispiel:

  • Würgen oder Erbrechen
  • Belastungsinkontinenz (Harnverlust beim Husten), die besonders häufig bei Frauen auftritt
  • Rippenschmerzen oder in seltenen Fällen Rippenbrüche
  • Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit (Synkope)

Ärzte erkennen chronischen Husten in der Regel anhand der Symptome. Dennoch ist es wichtig, ernsthafte Erkrankungen wie Lungenkrebs (insbesondere bei Rauchern oder ehemaligen Rauchern) oder Lungenerkrankungen wie Fibrose auszuschließen. 

Bei manchen Lungenerkrankungen, wie der idiopathischen Lungenfibrose (IPF) oder anderen interstitiellen Lungenerkrankungen (ILDs), kann chronischer Husten die gleiche Nervenempfindlichkeit aufweisen wie refraktärer chronischer Husten (RCC). Bei IPF kann häufiges Husten jedoch auch die Vernarbung der Lunge verschlimmern. Aus diesem Grund setzen Ärzte häufig spezielle bildgebende Verfahren wie hochauflösende CT-Scans (HRCT) ein, um diese Erkrankungen auszuschließen, bevor sie mit der Behandlung von chronischem Husten fortfahren.

Gängige Tests umfassen: 

  • Bildgebung der Lunge
    • Röntgen- oder CT-Aufnahmen helfen, ernsthafte Erkrankungen auszuschließen und können auf Erkrankungen hinweisen, die chronischen Husten verursachen. 
  • Laborarbeit
    • Identifiziert Anzeichen einer Entzündung oder Allergie in Ihrem Blut oder Sputum (Schleim) 
  • Lungenfunktionstests
    • Diese Tests überprüfen die Funktion Ihrer Lunge und können bei der Diagnose von Erkrankungen wie Asthma und COPD helfen. Am häufigsten wird die Spirometrie eingesetzt, es können aber auch andere Tests durchgeführt werden, um das Lungenvolumen oder den Sauerstoff- und Kohlendioxidaustausch Ihrer Lunge zu testen.
  • Tests mit einem Oszilloskop (einer Kamera auf einem Rohr)
    In Fällen, in denen Ihr Arzt die Ursache Ihres Hustens nicht feststellen kann, kann er spezielle Untersuchungen mit einer Kamera anordnen, wie beispielsweise:
    • Rhinoskopie – zur Untersuchung der Nebenhöhlen und Nasengänge
    • Bronchoskopie – direkte Untersuchung der Atemwege und der Lunge. Manchmal wird eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) für Laboruntersuchungen entnommen.
  • Hustenüberwachung zur Verfolgung chronischen Hustens

Spezielle Geräte oder Apps können Ihre Hustenhäufigkeit verfolgen. So können Sie, Ihre Pflegekraft und Ihr Arzt erkennen, ob die Behandlung anschlägt und ob sie angepasst werden muss.

Die beste Behandlung hängt von der Ursache Ihres Hustens ab. Wenn Ärzte die zugrunde liegende Erkrankung wie Asthma, Reflux oder Allergien finden und behandeln können, bessert sich der Husten oft.

Wenn keine Ursache gefunden wird (manchmal auch als idiopathischer chronischer Husten bezeichnet), kann die Behandlung schwieriger sein. Hier sind einige Optionen, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen kann.

  • Medikamente gegen Husten

Manchmal werden rezeptfreie Hustenstiller empfohlen, diese helfen bei chronischem Husten jedoch normalerweise nicht gut.

  • Verschreibungspflichtige Medikamente
    • Opiate (wie Codein, Diamorphin oder Morphin) können in bestimmten Fällen verschrieben werden, jedoch nur unter strenger ärztlicher Aufsicht.
    • Neuere Medikamente, sogenannte P2X3-Rezeptorantagonisten, die überaktive Nervenfasern in den Atemwegen beruhigen, sind in einigen Ländern für Erwachsene mit chronischem Husten erhältlich, der auf andere Behandlungen nicht anspricht. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, ob diese in Ihrer Region erhältlich sind.
  • Sprach- und Sprachtherapie

Spezielle Techniken, die Ihnen Therapeuten beibringen, können Ihnen helfen, Hustenanfälle zu kontrollieren und Ihre Lebensqualität zu verbessern. 

  • Techniken zur Atemwegsfreigabe

Bestimmte Übungen oder Geräte können helfen, Schleim aus den Atemwegen zu entfernen, falls dies eines Ihrer Symptome ist. Wichtig zu wissen ist, dass bei chronischem Husten normalerweise kein produktiver Husten auftritt. Wenn Sie Auswurf haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

  • Hausmittel 

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, die Verwendung eines Luftbefeuchters, das Lutschen von Lutschtabletten oder das Trinken von warmem Tee mit Honig können Halsreizungen lindern.

  • Änderungen des Lebensstils 

Das Vermeiden von Rauch, Umweltverschmutzung und chemischen Dämpfen kann Ihr Risiko senken. Wenn Sie rauchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören oder einer Selbsthilfegruppe beizutreten.

  • Impfstoffe

Die Einhaltung der empfohlenen Impfungen trägt zum Schutz Ihrer Lunge und Ihrer allgemeinen Gesundheit bei. Weitere Informationen werden auf dieser Seite erläutert über die Wirksamkeit von Impfungen für Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen.

Die meisten Menschen mit chronischem Husten wenden sich zunächst an ihren Hausarzt, Kinderarzt (Kinder) oder Allgemeinmediziner in ihrer Gemeinde. Wenn der Husten anhält, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen, beispielsweise:

  • Pulmonologe – Lungenarzt
  • Allergologe – Allergiespezialist
  • Gastroenterologe – Arzt für das Verdauungssystem
  • Hals-Nasen-Ohren-Arzt (auch HNO genannt)

Bestimmte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie einen chronischen Husten entwickeln oder behalten. Einige Risiken, die vermieden oder reduziert werden können, sind:

  • Rauchen
    • Raucher leiden häufig unter morgendlichem Husten, der sich nach dem Rauchstopp bessern kann. Untersuchungen zeigen, dass das Rauchen von nur 100 Zigaretten im Leben das Risiko für chronischen Husten im Vergleich zu Nichtrauchern verdoppelt oder verdreifacht.
  • Blutdruckmedikamente oder ACE-Hemmer (ACE 1)
    • Einige Medikamente gegen Bluthochdruck (mit der Endung -pril, wie z. B. Lisinopril) verursachen bei bis zu 1 von 10 Personen Husten. In diesem Fall kann Ihr Arzt Sie möglicherweise auf ein anderes Medikament umstellen, das normalerweise keinen Husten verursacht.
  • Umwelt/Luftschadstoffe 

Der Aufenthalt in der Nähe von Rauch, Staub oder Chemikalien kann chronischen Husten verursachen.

  • Passivrauchen: mit Rauchern zusammenleben oder sich in der Nähe von Rauchern aufhalten.
  • Luftverschmutzung in Innenräumen und im Freien: Staub, Chemikalien, Brennstoff zum Kochen in Innenräumen oder andere in der Luft befindliche Partikel, die die Lunge reizen.

Es ist wichtig zu beachten, dass chronischer Husten zwar Menschen jeden Alters, Geschlechts und jeder Nationalität betrifft, das am häufigsten gemeldete Profil jedoch Frauen über 50 Jahren weißer Abstammung betrifft.

Chronischer Husten betrifft Menschen überall auf der Welt, doch die Häufigkeit kann je nach Region variieren. Studien zeigen, dass er in Ländern wie Australien und Neuseeland häufiger (über 20 % der Bevölkerung) und in Asien, Lateinamerika und Afrika seltener auftritt. In Nordamerika und Europa berichten etwa 10–15 % der Menschen von chronischem Husten.

Die Gründe für diese Unterschiede sind noch nicht vollständig geklärt. Sie können auf eine unzureichende Berichterstattung, Unterschiede in der Diagnose (z. B. die Bezeichnung als Asthma oder Allergie) oder auf Umwelt- oder genetische Faktoren zurückzuführen sein.

Forscher untersuchen neue Medikamente zur besseren Behandlung von chronischem Husten und einige davon befinden sich in der Endphase der Tests.

GAAPP unterstützt diese Forschung und hilft Patienten, Informationen über klinische Studien zu erhalten. Um eine klinische Studie in Ihrer Nähe zu finden, können Sie das Studienregister durchsuchen. clinicaltrials.gov Verwenden Sie Begriffe wie „chronischer Husten“, fügen Sie Ihren Standort (Land) hinzu und wählen Sie „Studien, die rekrutieren und noch nicht rekrutieren“ aus.

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Unterbrechen Sie Ihr Hustenaufklärungs- und Patientenbotschafterprogramm 

In einem entscheidenden Fortschritt für die Behandlung chronischer Atemwegserkrankungen hat sich GAAPP im April 2024 mit Esperity, einem Vorreiter im Bereich patientenzentrierter Gesundheitslösungen, zusammengetan, um ein hochmodernes Portal für chronischen Husten mit besonderem Schwerpunkt einzuführen refraktärer chronischer Husten. Diese Zusammenarbeit soll das Bewusstsein schärfen und die Ergebnisse für diese unterversorgte Patientengemeinschaft verbessern, indem umfassende Bildungsressourcen und ein umfassendes Patientenbotschafterprogramm bereitgestellt werden.

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