Was ist Bronchiektasie?
Bronchiektasie ist eine chronische Lungenerkrankung, bei der die Atemwege/Bronchien (Röhren, die Luft in die Lunge hinein und aus ihr heraus transportieren) erweitert, entzündet und oft vernarbt sind. Dieser Schaden kann in einem oder mehreren Teilen der Lunge oder in beiden Lungen auftreten [1, 2].
Bei einer Bronchiektasie wird der Schleim, der uns normalerweise dabei hilft, Staub, Keime und andere kleine Partikel, die wir einatmen, zu entfernen, dick und lässt sich durch Husten nur schwer entfernen. Dies führt zu Entzündungen und häufigen Infektionen, die zu Schüben (Exazerbationen) und einer weiteren Schädigung der Atemwege führen.
Wissensquiz zum Thema Bronchiektasie
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Dieser Schulungsinhalt wurde von Boehringer-Ingelheim unterstützt.
Gibt es eine Heilung für Bronchiektasen?
Obwohl es derzeit keine Heilung für Bronchiektasen gibt, gibt es Behandlungen, die Ihnen helfen, besser zu atmen, Ihre Lungen von Schleim zu befreien und Schübe zu verhindern. Sie und Ihre Betreuer können mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen und Hilfsmittel zu finden, die Sie bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung unterstützen.
GAAPP ist stolzes Mitglied der Gemeinschaftsinitiative zum Weltbronchiektasentag, die die „Welt der Bronchiektasen“ zusammengebracht hat
Juli 1 2022
Am Welttag der Bronchiektasie finden Sie evidenzbasierte Ressourcen von internationalen Bronchiektasie-Experten und Patientenorganisationen in mehreren Sprachen Website.
Es enthält zahlreiche Informationen zu Diagnose, Atemwegsfreigabe, Patientenselbsthilfegruppen und Behandlungen.
Wir empfehlen dringend das pädagogische „Grundinformationsblatt“ zum Thema Bronchiektasie, das in mehreren Sprachen verfügbar ist hier.
Im Jahr 2023 hat GAAPP ein pädagogisches Webinar zum Thema Bronchiektasie aufgezeichnet, das Sie finden können hier. Zu unseren Rednern aus der ganzen Welt gehörten Lauren Dunlap, eine Patientenanwältin (USA), Ashok Gupta, MD (Indien), Ghulam Mustafa, MD (Pakistan) und Tonya Winders, MBA (CEO von GAAPP).
Diese multidisziplinäre Gruppe aus zwei Ärzten und zwei Patientenvertretern diskutierte die folgenden Themen:
- Weltanschauliche Perspektiven von Spezialisten für Allergie/Immunologie und Pulmonologie zu Diagnose, Epidemiologie, therapeutischen Endpunkten und Fortschritten in der Behandlung von Nicht-CF-Bronchiektasen (NCFB).
- Überlappende Erkrankungen, die häufig mit NCFB einhergehen (z. B. Immunschwäche, Infektionen).
- Faktoren des Krankheitsmanagements und des Lebensstils, die aus Sicht des Patienten bei der Auswahl von Behandlungsoptionen eine Rolle spielen, sowie Stigmata im Zusammenhang mit der Diagnose.
Was sind häufige Symptome einer Bronchiektasie und wie wird sie diagnostiziert?
Abhängig von der Art der Erkrankung treten bei Menschen unterschiedliche Symptome auf [1, 2].
- Langanhaltender Husten (chronischer Husten) mit oder ohne Schleim
- Sputum-/Schleimproduktion
- Schlafstörungen durch Husten
- Kurzatmigkeit (Atemlosigkeit)
- Häufige behandlungsbedürftige Lungeninfektionen (Schübe/Exazerbationen)
- Unerklärlicher Gewichtsverlust und/oder Brustschmerzen
- Fieber und/oder Schüttelfrost
Der sicherste Weg, eine Bronchiektasie zu diagnostizieren, ist die Verwendung eines bildgebenden Lungentests (Radiologie), der sogenannten Computertomographie (CT). Mithilfe von Scans können vergrößerte Atemwege und für Bronchiektasen typische Entzündungen oder Narben sichtbar gemacht werden. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, wird Ihr Arzt Sie zu diesem Test schicken.
Zusätzliche Tests können Kulturen Ihres Atemwegsschleims umfassen, um auf Keime (Bakterien, Pilze oder Mykobakterien) zu testen und festzustellen, ob eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich ist.
Was sind die Ursachen (oder Risikofaktoren) für Bronchiektasen?
Es gibt viele mögliche Ursachen für Bronchiektasen, darunter Vorerkrankungen, die oft als Komorbiditäten bezeichnet werden, sowie genetische, autoimmune und infektionsbedingte Ursachen. [3] Die Behandlung hängt von der Art Ihrer Bronchiektasie ab.
Bronchiektasie wurde ursprünglich als „seltene Krankheit“ bezeichnet, aber dank mehr Forschung und größerem Bewusstsein, die zu einer besseren Diagnose führten, gilt sie heute nach Asthma und COPD als dritthäufigste Lungenerkrankung der Welt [1] und betrifft viele Erwachsene und Kinder .
Schwere Infektionen
- Tuberkulose (TB) und Lungenentzündung sind die häufigsten Ursachen weltweit [4], insbesondere in asiatischen Ländern wie Indien. [5]
- Die NTM-Lungenerkrankung ist eine seltene Erkrankung, die durch eine Infektion mit nichttuberkulösen Mykobakterien verursacht wird. [14]
Genetische Störungen
- Patienten mit primärer Ziliardyskinesie (PCD) erkranken oft früh im Leben an dieser Erkrankung und benötigen eine spezielle Diagnose und Behandlung. [6]
- Für die Diagnose eines Alpha-1-Antitrypsin-Mangels (genetische COPD) sind Gentests erforderlich. In einigen Ländern ist eine spezielle Behandlung (Augmentationstherapie) verfügbar. [3]
- Mukoviszidose wird bei Kindern häufig durch Gentests diagnostiziert und erfordert spezielle Behandlungen. [15]
- Primäre Immunschwäche und andere Autoimmunerkrankungen, die eine spezielle Diagnose und Behandlung erfordern. [3]
Asthma
Asthma tritt häufig als Komorbidität bei Bronchiektasen auf [7] und Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Asthma und Bronchiektasen gut auf die Behandlung mit inhalativen Kortikosteroiden ansprechen. [8]
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) tritt häufig gleichzeitig mit Bronchiektasen auf [9, 10] und weist viele gemeinsame Symptome auf, die aus einer Verstopfung der Atemwege resultieren, es handelt sich dabei jedoch um zwei getrennte Erkrankungen.
Chronische Rhinosinusitis
Es wird angenommen, dass chronische Rhinosinusitis (Entzündung der Nebenhöhlen, Hohlräume im Kopf) mit einer Art von Entzündung zusammenhängt, die als eosinophile Bronchiektasie bezeichnet wird. [11, 12]
Gastrointestinale Refluxkrankheit
Gastrointestinale Refluxkrankheit (GERD/GERD) ist eine Aspiration von Magenmaterial in die Lunge; Es wird angenommen, dass dies ein Risiko für mehrere Lungenerkrankungen darstellt. [13]
Webinar zum Welt-Bronchiektasie-Tag und Marathon-YouTube-Playlist
Marathon zum Welt-Bronchiektasie-Tag 2025
Zum Welt-Bronchiektasie-Tag 2025 bringt GAAPP vielfältige Stimmen zusammen – von Patienten weltweit, die mutig über ihre persönlichen Erfahrungen mit Diagnose, Alltag und Leben mit der Krankheit berichten, bis hin zu führenden medizinischen Experten, die wertvolle Einblicke in Behandlung, Forschung und die Zukunft der Versorgung geben. Die Initiative möchte Menschen mit Bronchiektasie stärken, indem sie umfassendes Wissen vermittelt, das Gemeinschaftsgefühl fördert und sich für eine verbesserte Früherkennung und den weltweiten Zugang zu spezialisierter Versorgung einsetzt.
Einbeziehung von Patienten in die globale Bronchiektasieforschung
GAAPP brachte eine Expertin auf ihrem Gebiet und eine Patientenbotschafterin zum Gespräch zusammen. Hören Sie Dr. Michal Shteinberg, MD, PhD und Ninon Farber, wie sie über Ninons Weg durch ihren Kampf gegen Bronchiektasien sprechen und welchen Wert sie in der Teilnahme an der Forschung fand. Finden Sie heraus, wie Sie als Patient an der Forschung teilnehmen können.
Englisch Version
Hebräische Version
Webinar 2023:
Im Rahmen des 2. Welt-Bronchiektasie-Tages, den die Weltgemeinschaft am 1. Juli 2023 feierte, haben GAAPP und die Weltgesundheitsorganisation ein einzigartiges lehrreiches Webinar erstellt. Zu unseren Rednern aus aller Welt gehören Lauren Dunlap, PACS (USA), Ashok Gupta, MD (Indien), Ghulam Mustafa, MD (Pakistan) und Tonya Winders, MBA (Präsidentin der GAAPP). Die Gesundheitsfachkräfte und Patientenvertreter diskutieren die Weltanschauungen von Allergie-/Immunologie- und Pulmonologie-Spezialisten in Bezug auf Diagnose, Epidemiologie, therapeutische Endpunkte und Fortschritte bei der Behandlung von nicht-CF-Bronchiektasie sowie Krankheitsmanagement und Lebensstilfaktoren, die aus Sicht des Patienten bei der Wahl von Behandlungsoptionen und mit der Diagnose verbundenen Stigmata eine Rolle spielen.
Registries
EMBARC (europäisch)
Die COPD-Stiftung
Child Bear Net (Internationales Kinderregister)
Referenzen
- Barbosa M, Chalmers JD. Bronchiektasie. Presse Med. Online veröffentlicht am 30. September 2023. doi:10.1016/j.lpm.2023.104174.
- Macfarlane L, Kumar K, Scoones T, Jones A, Loebinger MR, Lord R. Diagnose und Behandlung von nicht-zystischer Fibrose-Bronchiektasie. Clin Med (London). 2021;21(6):e571-e577. doi:10.7861/clinmed.2021-0651
- Martins M, Keir HR, Chalmers JD. Endotypen bei Bronchiektasen: Auf dem Weg zur Präzisionsmedizin. Eine narrative Rezension. Pulmonologie. 2023;29(6):505-517. doi:10.1016/j.pulmoe.2023.03.004
- Chandrasekaran R, Mac Aogáin M, Chalmers JD, Elborn SJ, Chotirmall SH. Geografische Variation in der Ätiologie, Epidemiologie und Mikrobiologie der Bronchiektasie. BMC Pulm Med. 2018;18(1):83. Veröffentlicht am 2018. Mai 22. doi:10.1186/s12890-018-0638-0.
- Dhar R, Singh S, Talwar D, et al. Klinische Ergebnisse der Bronchiektasie in Indien: Daten aus dem Register EMBARC/Respiratory Research Network of India. Eur Respir J.. 2023;61(1):2200611. Veröffentlicht am 2023. Januar 6. doi:10.1183/13993003.00611-2022.
- Kos R, Goutaki M, Kobbernagel HE, et al. Eine BEAT-PCD-Konsenserklärung: ein Kernergebnissatz für Interventionen bei Lungenerkrankungen bei primärer Ziliardyskinesie. ERJ Open Res. 2024;10(1):00115-2023. Veröffentlicht am 2024. Januar 8. doi:10.1183/23120541.00115-2023
- Polverino E, Dimakou K, Traversi L, et al. Bronchiektasen und Asthma: Daten aus dem Europäischen Bronchiektasenregister (EMBARC). J Allergie Clin Immunol Immun. Online veröffentlicht am 22. Februar 2024. doi:10.1016/j.jaci.2024.01.027.
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- Martinez-Garcia MA, Miravitlles M. Bronchiektasen bei COPD-Patienten: mehr als eine Komorbidität? [Die veröffentlichte Korrektur erscheint in Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019;18:14]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 245;2017:12-1401. Veröffentlicht am 1411. Mai 2017. doi:11/COPD.S10.2147
- Shteinberg M, Chalmers JD, Narayana JK, et al. Bronchiektasen mit chronischer Rhinosinusitis gehen mit einer eosinophilen Atemwegsentzündung einher und unterscheiden sich von Asthma. Ann Am Thorac Soc. Online veröffentlicht am 9. Januar 2024. doi:10.1513/AnnalsATS.202306-551OC.
- Guan WJ, Oscullo G, He MZ, Xu DY, Gómez-Olivas JD, Martinez-Garcia MA. Bedeutung und mögliche Rolle von Eosinophilen bei nicht-zystischer Fibrose-Bronchiektase. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023 Apr;11(4):1089-1099. doi: 10.1016/j.jaip.2022.10.027. Epub 2022, 30. Oktober. PMID: 36323380.
- Durazzo M, Lupi G, Cicerchia F, et al. Extraösophageale Darstellung der gastroösophagealen Refluxkrankheit: Aktualisierung 2020. J. Clin. Med. 2020;9(8):2559. Veröffentlicht am 2020. August 7. doi:10.3390/jcm908255.
- Henkle E, Aksamit TR, Barker AF, et al. Pharmakotherapie bei nicht-zystischer Fibrose-Bronchiektasie: Ergebnisse einer NTM Info & Research-Patientenbefragung und des Bronchiektasie- und NTM-Forschungsregisters. Brust. 2017;152(6):1120-1127. doi:10.1016/j.chest.2017.04.167.
- Bell SC, Mall MA, Gutierrez H, et al. Die Zukunft der Mukoviszidose-Versorgung: eine globale Perspektive. [veröffentlichte Korrektur erscheint in Lancet Respir Med. 2019 Dez;7(12):e40]. Lancet Respir Med. 2020;8(1):65-124. doi:10.1016/S2213-2600(19)30337-6.
- Tang, Rui-Di et al. „Dipeptidylpeptidase-1-Hemmer und neutrophile Entzündung bei Bronchiektasen: eine narrative Übersicht.“ Zeitschrift für Thoraxerkrankungen Bd. 17,7 (2025): 5347-5360. doi:10.21037/jtd-2025-289
- Khalaili, Luai et al. „Höhere Krankheitsschwere bei Erwachsenen mit pädiatrischen Während Bronchiektasie im Erwachsenenalter: eine multizentrische EMBARC-Registerstudie.“ Das europäische Atemwegsjournal, 2500665. 3. Juli 2025, doi:10.1183/13993003.00665-2025