COPD vs. Asthma: Was ist der Unterschied?

Asthma und COPD sind beides langfristige Erkrankungen, die die Atemwege und die Lunge beeinträchtigen und das Atmen erschweren. Die Unterscheidung zwischen den beiden kann schwierig sein und manche Menschen haben Anzeichen und Symptome, die für beide Krankheiten charakteristisch sind. Jedoch eine genaue Diagnose ist entscheidend für die Bereitstellung der am besten geeigneten Behandlung und Behandlung.

Was ist Asthma?

Asthma betrifft etwa 358 Millionen Menschen weltweit. In den USA wird bei etwa einem von zwölf Erwachsenen die Krankheit diagnostiziert.

Bei Asthma ist die innere Auskleidung der Atemwege empfindlich, entzündet sich und schwillt an und produziert überschüssigen Schleim. Außerdem strafft sich die glatte Muskulatur, die die Atemwege umgibt. Es führt zu einer Verengung der Atemwege – ein Vorgang, der als Bronchokonstriktion bezeichnet wird – und erschwert das Ein- und Ausatmen.

Was ist COPD?

COPD beschreibt eine Gruppe von Lungenerkrankungen – einschließlich Bronchitis und Emphysem –, die dazu führen, dass sich unsere Atemwege verengen und das Ausatmen erschwert.

Weltweit leiden etwa 384 Millionen Menschen an COPD, obwohl viele verborgen bleiben und nicht diagnostiziert werden. Dies liegt unter anderem daran, dass sich COPD über viele Jahre langsam entwickelt, was für viele bedeutet, dass sie bis zum Alter von etwa 50 Jahren keine Symptome bemerken.

Hauptunterschiede zwischen Asthma und COPD

Die Verengung der Atemwege ist ein Merkmal sowohl von COPD als auch von Asthma. Bei beiden Erkrankungen können die Symptome plötzlich aufflammen und sich verschlimmern – dies wird als Exazerbation bezeichnet. Die beteiligten Prozesse unterscheiden sich jedoch wie folgt.

Ursachen und Auslöser

In COPD der Schaden entsteht durch das Einatmen von schädlichen, reizenden Stoffen in der Luft, oft über längere Zeit.

Der häufigste Reizstoff ist Zigarettenrauch – bis zu drei Viertel der Menschen, die COPD haben, rauchen oder früher geraucht haben. Andere Ursachen für COPD Dazu gehören Luftverschmutzung, Staub am Arbeitsplatz und Chemikalien.

Schübe werden häufig durch eine Atemwegsinfektion ausgelöst, insbesondere im Winter.

Asthma ist eine entzündliche, allergische Reaktion. Wir kennen die genaue Ursache nicht, aber es ist wahrscheinlich eine Kombination aus umweltbedingten, genetischen und beruflichen Faktoren.

Die Auslöser des Aufflammens variieren von Person zu Person und können Lachen, Bewegung, Atemwegsinfektionen, Allergien (z. B. gegen Pollen oder Schimmel) und das Wetter umfassen.

Symptome

Zu den chronischen Atemwegssymptomen, die bei Asthma und COPD häufig sind, gehören Atemnot, Husten, Engegefühl in der Brust und Keuchen. Das Symptommuster variiert jedoch.

In COPD, Atemnot ist an den meisten Tagen vorhanden und erschwert körperliche Aktivität. Es kann mit Husten und Auswurf verbunden sein. In der Regel, COPD-Symptome mit der Zeit verschlechtern.

Asthma Die Symptome variieren im Laufe der Zeit und in ihrer Intensität. Es kann zu langen symptomfreien Phasen kommen.

Die Symptome bessern sich spontan oder bei inhalativer Behandlung mit Bronchodilatatoren/Kortikosteroiden.

Alter

COPD ist bei Menschen unter 40 selten. Asthma ist in der Kindheit üblich, kann aber in jedem Alter beginnen. Einige Kinder mit Asthma stellen fest, dass sich ihre Symptome mit zunehmendem Alter bessern.

Lungenfunktionstest (Spirometrie)

Ein Lungenfunktionstest ist ein einfacher Atemtest, der misst, wie gut Ihre Lunge funktioniert. Sie werden aufgefordert, kräftig in eine Maschine namens Spirometer zu blasen, die das Gesamtvolumen an Luft misst, das Sie auf einmal ausatmen können, und wie schnell Sie Ihre Lungen entleeren können. Menschen mit gesunder Lunge können in der ersten Sekunde eines harten Ausatmens mindestens 70 % der Luft aus ihrer Lunge entleeren – diese Messung wird als forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1) bezeichnet. Ein reduzierter FEV1-Wert bestätigt, dass Sie eine Atemwegsobstruktion haben – je niedriger Ihre Punktzahl, desto höher der Grad der Obstruktion.

Menschen mit COPD eine anhaltende Atemwegsobstruktion haben. Es ist normalerweise nicht reversibel mit der Behandlung. Die Lungenfunktion verschlechtert sich im Laufe der Zeit. Menschen mit Asthma haben in der Regel eine variable Atemwegsobstruktion. Es kann variieren, je nachdem, wie gut ihr Asthma unter Kontrolle ist.

Bei gut kontrolliertem Asthma kann die Lungenfunktion erhalten werden.

Behandlung

Zu den üblichen Ratschlägen zur Lebensführung gehören das Rauchen aufhören, gesund bleiben, gut essen und angemessene körperliche Bewegung.

Viele der Asthma-Medikamente und COPD-Medikamente sind die gleichen, wie Bronchodilatatoren und entzündungshemmende Mittel, die mit einem Inhalationsgerät verabreicht werden und/oder eine Tablette einnehmen. Die beiden Bedingungen haben jedoch ganz unterschiedliche Behandlungspläne.

Wenn bei Ihnen diagnostiziert wird COPD, ist die erste medikamentöse Behandlung in der Regel ein Bronchodilatator-Inhalator. Ihr Arzt kann später ein inhalatives Kortikosteroid hinzufügen, wenn dies nicht ausreicht. Mit einem Asthma Diagnose wird Ihnen sofort ein inhalatives Kortikosteroid verschrieben. Dies ist wichtig, um die Wahrscheinlichkeit eines schweren, möglicherweise lebensbedrohlichen Aufflammens zu verringern.

Könnte ich sowohl Asthma als auch COPD haben?

Kombiniertes Asthma plus COPD – manchmal auch als „Asthma-COPD-Überlappung“ bezeichnet – ist keine separate Erkrankung. Es ist jedoch möglich, dass eine Person gleichzeitig Asthma und COPD hat. Es ist nicht klar, wie oft dies vorkommt, und verschiedene Studien haben berichtet, dass zwischen etwa einem Zehntel und der Hälfte der Menschen mit Asthma oder COPD beide Erkrankungen haben könnten. Die Preise variieren stark, je nachdem, wie alt Sie sind, Ihr Geschlecht und wie die Forscher ihre Studie aufgebaut haben.

Obwohl COPD bei Menschen unter 40 Jahren selten auftritt, können die kombinierten Symptome von Asthma und COPD im Kindes- oder frühen Erwachsenenalter auftreten.
Weitere Studien sind bei Menschen mit Asthma und COPD erforderlich. Wir wissen jedoch, dass Menschen, die an einer Mischung aus Asthma- und COPD-Typen leiden, oft unangenehmere Symptome und Schübe haben. Sie benötigen auch tendenziell mehr medizinische Unterstützung und ihre Lungenfunktion verschlechtert sich schneller als bei Menschen, die entweder nur Asthma oder COPD haben.

Wie werde ich behandelt, wenn ich sowohl Asthma als auch COPD habe?

In erster Linie wird Ihr Arzt Ihr Asthma behandeln. Ihnen wird ein inhalatives Kortikosteroid verschrieben, um die Wahrscheinlichkeit eines schweren oder lebensbedrohlichen Asthmaanfalls zu verringern, und wahrscheinlich wird später ein Bronchodilatator hinzugefügt. Je nachdem, wie leicht oder schwer Ihre Symptome vom COPD-Typ sind, benötigen Sie möglicherweise auch mehr COPD-Medikamente und nicht-medikamentöse Behandlungen.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome, Behandlung und Ihren Gesundheitszustand innerhalb von zwei oder drei Monaten nach der Behandlung überprüfen. Möglicherweise müssen Sie einen Krankenhausspezialisten aufsuchen, wenn Ihre Diagnose noch unklar ist oder sich Ihre Symptome nicht ausreichend gebessert haben.

Kann Asthma später zu COPD führen?

Nicht jeder Asthmatiker entwickelt eine COPD. Wenn Sie jedoch als Kind oder jüngerer Erwachsener Asthma haben, kann dies die Entwicklung Ihrer Lunge beeinflussen, und dies kann Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an COPD zu erkranken, wenn Sie älter sind. Eine kürzlich durchgeführte Studie berichtete, dass mehr als eines von 10 Kindern mit anhaltendem Asthma (dh sie hatten jeden Tag Symptome) als junger Erwachsener an COPD erkrankte.

Das bedeutet, dass es bei Asthma umso wichtiger ist, nicht zu rauchen. Das Aufhören wird dazu beitragen, Ihre Chance, im späteren Leben an COPD zu erkranken, ebenfalls zu verringern.
Erfahren Sie mehr über:

Quellen

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BLF 2020. Asthma bei Kindern.

GINA 2017.

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GOLD 2021.

GINA 2020. Online-Anhang.

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NICE 2018 (aktualisiertes 2019).

NHS 2019.